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经电动手术床术后体位不是功能位

发布时间:2017-06-03   浏览次数:158
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    一、经电动手术床术后体位不是功能位
    所谓功能位是指即使引起挛缩影响运动功能,但仍能满足部分运动需求的体位。对进行电动手术床术后体位和这种功能位,我们必须完全区别对待。功能值在过去的保守治疗方法中的石膏固定时是必须注意的体位,但是现在的关节外科、创伤外科手术中,不需要咨询固定或只需要极短手术时间的方法不断被研究出来,所以因为功能位石膏固定而产生的关节孪缩不在讨论范围之内。经过电动手术床术后体位应该是能使手术成果最大限度得以体现的体位。
    经电动手术床术后体位该如何决定有一根本原则。肌肉或者肌援完全断裂缝合后的情况,应该取其肌肉或者肌腔得以充分松弛的体位。例如:Chiari骨盆截骨术是从镕骨内外壁到骨腰肌、臀中肌的剥离,因此术后采取朗关节外展屈曲位,而且作为缝合处愈合的原则,3周内自主运动是被限制的。肌肉组织仅有一部分被切断,或不完全被切断时,经电动手术床术后治疗方法能顺利进行的体位是在坚强内固定的情形下,抬高患肢待肿胀消退。
    二、电动手术床治疗需辅助运动配合
    电动手术床后手术部位疼痛消失后需立即开始自主辅助运动。此时,不能有再引发疼痛的运动,有时在电动手术床上放上三脚架进行悬吊拉伸治疗。另外,有时把三脚架用在悬吊下进行SLR。股四头肌、外展肌的运动特别重要,一般采用多用CPM进行无痛下的被动运动锻炼。
    将体重计放在下肢,指定负重量,自己掌握负重感作为部分负重的指标。通常为足尖着地(足跟擦地行走),负荷量为体重的1/10—1/8。部分负重的量是从体重的1/4开始,到1/2为止。作为部分负重的标76重量是10—2Dkg。
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